驚奇事女超人の生活慢話

緊張性頭痛

作者:鄧惠文

可能是因為天氣悶熱，最近周遭許多人不約而同地犯起頭痛。

有位個案說：「在大太陽下等女朋友，又熱、又不知道她還要多久，煩躁著頭就痛起來，情緒變得很差，女友姍姍來遲時，我忍不住嘀咕，結果兩人翻起舊帳吵了好幾天。頭痛也就一直沒好。」

有人說：「頭痛而無法唸書，偏偏又是考試季節。」也有人說：「我擔心是不是腦有問題，否則怎麼一直頭痛？」

偶爾頭痛是每個人都有過的經驗，只要頭部的皮膚、肌肉、血管、骨膜、或是鼻腔、眼睛、耳朵等組織受到刺激，都可能引發頭痛。敏感的人連頭部受風、溫度改變、失眠或情緒波動也會造成頭痛。

頭痛來得容易，但要送走它卻沒那麼簡單。

頭痛的病因很多，包括顱內血管收縮引起的偏頭痛—發作時通常只有一邊，伴隨視覺模糊、流淚、畏光或偏癱、語言障礙、噁心、嘔吐等。腦血管病變—如動靜脈畸形、腦出血引起的頭痛，也有較嚴重的如腦瘤的頭痛等。

在壓力大、忙碌、競爭、步調快捷的都會生活中，一般人日常頭痛多屬於「緊張性頭痛」，或稱「張力型頭痛」（tension headache）。這是因為頭頸附近的肌肉持續收縮，造成兩額太陽穴、後枕部、頭頂或全頭部感覺緊箍、壓迫、沈重感般的疼痛。仔細檢查的話，常會在後頸、肩部找到壓痛點或肌肉僵硬的狀態。

緊張性頭痛可能持續幾小時甚至幾天，吃止痛藥之後暫時緩解，藥效過了又痛起來，讓人什麼事都做不成，心裏愈急就愈痛，而且痛得愈久。

許多人會說「痛到抓狂」「恨不得把頭撬掉」「想換一粒頭」。

經常頭痛的人一般個性較易緊張、力求完美，正因如此，更難忍受頭痛對工作效率的影響，於是每次一開始感到頭痛就趕緊吃藥。

其實除了吃藥以外，源頭的問題還是應該處理。

長時間集中精神看文件或打電腦的人，緊張性頭痛的關鍵在於肩頸肌肉。因為姿勢不正確，肩頸部持續緊張，堆積酸性代謝產物，使肌肉僵硬而壓迫神經，甚至刺激血管收縮而頭痛。

對於這種情形，最有效的預防方法就是每隔二十分鐘起來做肩頸運動，原則是：反方向的伸展，例如向後微仰而伸展頸部、繞動手臂而活動肩膀、右手從頭後摸到左肩胛骨、左手從頭後摸右肩胛骨等。

有心理壓力或困擾的人，緊張性頭痛的關鍵在於情緒。這種頭痛是身心狀態的一種警示訊號，如果最近遇到經濟、人際、工作、學業各方面的壓力，頭痛比以往頻繁，就必須同時檢視一下：睡眠品質是否變差？注意力是否減退？情緒是否常焦躁？

壓力會透過腦部的下視丘，影響體內腎上腺、甲狀腺、卵巢等多種荷爾蒙的分泌，也會改變交感神經系統的平衡，影響血管收縮、血壓、以及肌肉張力，這些都可能引發頭痛。憤怒的情緒對生理的刺激更為直接。

對於這種情形，正視壓力源並加以消除當然是最根本的，但人們總會遇到「暫時無法改變的困境」，這時候就必須藉助肌肉放鬆訓練、生理回饋治療、情緒轉移、認知調整等方法，或是藥物—常用的處方是肌肉鬆弛劑與抗焦慮劑，避免頭痛與情緒交相發生的惡性循環。

常用的肌肉放鬆訓練有兩種，一種是「直接放鬆法」，使用指令錄音帶，或自己在心中默唸也可以。醫院使用的放鬆錄音帶大體是這樣開始的：「想像你在舒服的海邊（或其他個人喜歡的場景），閉上眼睛，從頭頂開始，慢慢放鬆，你覺得有一點麻麻、暖暖的感覺…再放鬆…更放鬆…你現在覺得頭部很鬆弛。接著是頸部，慢慢放鬆……接著是肩膀，慢慢放鬆、下降、覺得重重的、不需用力、自然地放鬆下垂……」依序從頭頂到腳底，大約需要三十分鐘逐步達到放鬆。

不過，許多人長期緊張，從來不知道什麼是放鬆狀態，明明肩膀還聳得很緊，卻說「已經自然下垂了」。讓這類個案聽前述放鬆指令時，怎麼聽也無法放鬆，甚至因為達不到目標、不知所措而更努力、更緊繃。這時可以採取另一種「間接放鬆法」，針對不同的部位，先用力繃到極點，例如：握拳握到極點（會有點發抖時）、或肩膀盡量聳高（到不能再高時），再突然放開，試著體會那一瞬間肌肉沈重、無法施力的感覺，這就是放鬆所要達到的點。慢慢學會之後，就可以操作直接放鬆法了。

生理回饋治療是使用儀器監測體表溫度、呼吸或皮膚電阻，幫助個案尋找能放鬆自我的方法。而情緒認知的調整屬於心理治療的部份，協助個案以不同的角度看待事件，建立正向思考、消除過度焦慮、恐懼、避免情緒爆發、壓抑等負面的反應。

此外，平常如果能培養運動的習慣，至少保持一種有氧動態（跑步、游泳）和一種伸展靜態（太極、瑜珈）的運動，有助於改善身體的平衡能力，定期釋放累積的張力，便不容易因壓力導致頭痛。

正在緊張性頭痛時，如果起因是前一夜沒睡好、疲倦昏沈，可以喝一點咖啡或茶。但如果是長時間工作下來才開始痛的，此時攝取咖啡因可能會更不舒服。

按摩肌肉及穴道是有效的，但靠自己左手按右邊、右手按左邊這種方式通常不太有用，因為自己按自己畢竟還是要用力，無法真正放鬆。幸運的人可以有伴侶、家人幫忙按摩，不然找專業的按摩師或美療師也可以。如果沒人幫忙，又擔心花錢按摩事後心疼、壓力會更大的話，學習某些動態瑜珈，利用自己身體的重量在地板上滾動或施壓，也能達到按摩肌肉的功效。

如果偷懶不想動，那就試試溫度的神奇療效，例如肌肉緊繃處用熱敷，疼痛發炎點用冰敷。

總之，緊張性頭痛雖然難纏，除了買止痛藥外，多花點心思，還是很有可能找到自己適用的解除方法！

引用自KKBOXhttp://www.kkbox.com.tw/funky/113/113_1_4213_0_0_0.html