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在各種與月經相關的問題中，有一種常被忽略的狀況──週期的預設心態。許多女性有這樣的經驗：到醫院就診時，醫護人員的問診方式讓人覺得月經好像一定要一個月來一次似的，如果自己並非如此，就開始擔心是不是不正常，或把各種身心的毛病歸咎於所謂的「月經不調」。
其實女性的生理變異性很大，不僅周期長短不一，有二十多天、三十多天、四十多天或更長的週期，有季經，有人是「不規律中的規律」，例如春季不來、夏秋每個月、冬天三個月才來一次，也有人完全找不出規律，隨著壓力、生活作息情況而變化。愈有經驗的醫師，對於月經的各種週期愈能針對個案處理，而不是預設每個人都一樣。只要個人能夠調適，除非是特殊的狀況，如內分泌系統異常或內分泌腺體腫瘤等，週期本身並不見得是一種問題。但由於傳統觀念的規律迷思，週期不規律的女性常有「等待月經」的焦慮，總得要像廣告詞中的「月月來」才會「月月順」，當週期拖長時，就主觀地覺得不對勁，因而心情煩躁。這種經前憂鬱往往在與醫師充分討論之後，經過檢查確定沒有特殊疾病，或是與其他女性分享經驗，允許自己的身體有其獨特的運作，心態改變就會得到改善。如果沒有特定的疾病，也沒有特殊的需要(如想快些懷孕)，卻硬要把自己調成每月來經，可能會讓情緒更焦慮，不但須吃調經藥、又被加上抗憂鬱藥、抗焦慮藥，最後沒病的人都會覺得有病，因而自信低落。
另一種與月經不規律有關的困擾是「不確定有沒有懷孕」的焦慮。有些女性抱怨自己因為月經不規律而無法推算性愛安全期，處於月經很久沒來而繼續有性行為的時期，總是無法卸下心頭的擔憂，情緒起伏不安，工作時也心不在焉。其實這種問題的根源並不是月經規律與否，而是避孕觀念與措施的不足。即使是月經規律的女性，也不應該依賴安全期估算，否則還是可能發生意外的懷孕。臨床所見常讓我驚訝，許多生活資源與能力都很好的女性，對於攸關身心健康的避孕卻毫無執行力，如果男友或丈夫沒有主動戴保險套，自己就不好意思堅持，結果總在事後數著「過了幾天」、「可以驗了嗎」，就算幸運地發現驗孕試劑呈現陰性，過幾天又發生未避孕的性行為，又要從頭擔心一次。萬一真的懷孕了，必須尋求藥物或手術人工流產，而流產後也是一段憂鬱的風險期。這樣過日子的人，幾乎都有情緒問題，如果不能掌握核心，只當作月經不調或一般的經前憂鬱來治療，一定無法根治。
每一個女性對於身體都應該有絕對的主權，免於不必要的焦慮。關於避孕，還在「碰運氣」嗎？原來自己的「經前憂鬱」其實是「懷孕焦慮」嗎？如果有這樣的困擾，可以與有耐心的婦產科醫師討論，選用最適合自己的避孕方法。某些避孕藥也有改善情緒的作用，但必須考量造成靜脈血栓或其他副作用的風險。一般的建議是：本身或家族史有血栓靜脈炎、血栓症、腦血管疾病、心臟冠狀動脈阻塞的女性，還有吸菸者、有乳癌病史者，應特別小心或不要使用避孕藥。至於無法與男伴溝通避孕需求，在親密關係中無法有主權的女性，也可以與心理醫師討論如何溝通、如何增加自我的力量。
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